Tras 14 cirugías, la familia de Matías vuelve a reclamar a IOMA: “No podemos pagar los más de $6 millones de diferencia”

Matías tiene 15 años, en noviembre cumplirá 16 y desde que nació lleva atravesadas 14 cirugías. Ahora necesita una nueva intervención para avanzar en la reconstrucción de su oreja, pero su familia se encontró con una diferencia económica que no puede afrontar.

El Sanatorio Güemes presupuestó la intervención en $10.571.170, mientras que IOMA autorizó $4.506.532. La diferencia supera los 6 millones de pesos y mantiene en espera a la familia, que reclama que la obra social revise la autorización y garantice la cobertura necesaria.

“No sé qué pasa en el medio. Estoy esperando, pero no sé qué espero”, expresó Elena Forcada, mamá de Matías, al relatar las gestiones realizadas durante las últimas semanas.

La historia de Matías está marcada por años de tratamientos, cirugías y viajes. Nació con distintas malformaciones congénitas y ya desde muy pequeño debió atravesar intervenciones quirúrgicas. “Cuando tenía un año y medio ya tenía seis cirugías”, recordó su mamá.

Ahora, la familia busca que pueda avanzar con una nueva operación vinculada a la microtia. Para Elena, aunque se trata de una cuestión estética, a la edad de Matías tiene un fuerte impacto personal. “Él necesita verse como el resto”, explicó.

El reclamo continúa abierto y la familia incluso comenzó a consultar alternativas judiciales. Sin embargo, se encontró con una dificultad: IOMA no rechazó la prestación, sino que autorizó un monto menor al presupuesto presentado por el sanatorio.

“Yo no tengo una negativa de IOMA. IOMA me autoriza nada más que cuatro millones y medio”, explicó.

Mientras espera una respuesta, Elena insiste con el pedido de cobertura. Después de 14 cirugías y años de tratamientos, la familia busca poder completar esta nueva etapa sin que el costo de la diferencia económica vuelva a convertirse en un obstáculo.

El caso había sido difundido semanas atrás y ahora la familia insiste con el pedido de cobertura. El Sanatorio Güemes presentó un presupuesto de $10.571.170, mientras que IOMA autorizó $4.506.532, dejando una diferencia de más de $6 millones que la familia asegura no estar en condiciones de afrontar.

En diálogo con Radio Eich, Forcada repasó el largo recorrido médico de Matías y explicó que las cirugías y tratamientos implicaron innumerables viajes, estudios y controles.

“Cuando tenía un año y medio ya tenía seis cirugías. Después fueron viajes para los prequirúrgicos, controles médicos y controles después de cada cirugía. Las últimas cirugías fueron en Buenos Aires y, como no conseguía pasaje, tuve que ir en auto”, contó.

La madre recordó que Matías nació con fisura de paladar, fístula rectouretral, escoliosis congénita, Arnold-Chiari y microtia, entre otras condiciones que requirieron distintas intervenciones.

La cirugía que ahora buscan realizar apunta a avanzar en la reconstrucción de la oreja afectada por la microtia.

“Para él es algo estético, pero a la edad que tiene necesita verse como el resto”, explicó Elena.

Una diferencia que la familia no puede afrontar

Forcada señaló que el presupuesto presentado por el sanatorio supera ampliamente la autorización otorgada por la obra social.

“Estoy esperando, pero no sé qué espero porque la verdad es que no sé qué pasa en el medio”, sostuvo al referirse a las respuestas recibidas de IOMA.

La familia realizó distintas consultas y presentó documentación, pero hasta el momento no consiguió que se modifique la autorización. Según relató, el último contacto con el sanatorio le permitió obtener un correo electrónico al que enviar la documentación a IOMA. Sin embargo, posteriormente recibió una respuesta que hacía referencia a una autorización anterior.

“Me contestan devolviéndome el alta del 9 de junio. Como que no hay otra”, explicó.

Analizan recurrir a la Justicia

Ante la falta de una solución, la familia comenzó a analizar la posibilidad de iniciar un recurso de amparo, aunque se encontró con una dificultad: IOMA no rechazó formalmente la prestación, sino que autorizó un monto inferior al presupuesto presentado.

“Yo no tengo una negativa de IOMA. IOMA me autoriza nada más que cuatro millones y medio”, explicó Elena.

La situación deja a la familia ante una diferencia económica que, según planteó, resulta imposible de afrontar después de años de tratamientos, cirugías y viajes.

“¿Cómo hacemos con la diferencia?”, es el interrogante que atraviesa el reclamo.

Mientras tanto, Elena espera que la obra social revise la autorización y pueda garantizar la cobertura necesaria para que Matías avance con esta nueva intervención.

“Esta sería la parte final de lo que es la microtia”, explicó. Después, todavía quedarán otros tratamientos pendientes, entre ellos el reemplazo del sistema que actualmente utiliza para su audífono y una futura intervención de columna.

Para la familia, después de 14 cirugías y años de tratamientos, esta intervención representa la posibilidad de cerrar una etapa en la historia médica de Matías.